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大病医疗保险不予报销的范围有哪些?

2019-05-14 10:33:43 分类:重疾险    

大病医疗保险不予报销的范围主要有因本人违法或医疗事故造成伤害的、未经批准在非定点医院就诊的、因责任事故引起中毒的以及因自杀导致治疗等.

现如今,大多数的城镇居民都会给自己和家人购买一份大病医疗保险,当疾病来临之时,可以将疾病的风险转嫁出来。而对于一些已经购买大病医疗保险的城镇居民来说,了解不能报销的范围是有必要的,以免造成不必要的争论。具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

大病医疗保险不予报销的范围有哪些?

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。其中,大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点,具体如下:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外;

2、因本人违法或医疗事故造成伤害的;

3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险;

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

大病医疗保险的报销比例是多少?

对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说,了解大病医疗保险的比例是有必要的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不能比例的报销。

一般情况下,大病医疗保险的报销比例通常为:对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。

由此可见,根据医疗费用的不同,其报销比例也会有所差别。其中,在每一个医疗年度内,最高报销不超过15万元。

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