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生育保险相关问题解析,生育保险报销手续

2019-07-23 09:07:16 分类:保险知识    

一、生育保险待遇:参加生育保险的女职工按计划生育政策生育或者堕胎,享受生育保险政策:1、生育产假,女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。

2、生育津贴,在规定的产假期间,女职工享有出生津贴,出生津贴是根据去年职工的平均工资基数计算的。公式是:出生津贴=去年平均雇员工资基数/30*和产假天数。

3、生育医疗费,如何报销生育保险需要对我国的医疗费用实行限额管理。无论育龄期工人实际支付多少费用,报销医疗费用的数额是固定的。定额标准为:自然分娩1200元,剖宫产3000元,每胎多胎200元,人工流产84元,引产252元。

二、女职工如何申领生育保险费

1、领取生育保险待遇的条件

参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。

2、生育保险待遇的申领

生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本的有关规定办理。

注:女职工生育暂不设定点医院。

三、生育保险金计算办法:

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴

其中,生育生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。

缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险基数算的,有上限的,上限好像是7300多一个月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(医疗补贴)。

产假时间,正常是3个月,分娩后1个月

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